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4月18日,由政府指导的补充医保——2023年度“南充充惠保”正式升级回归。
2023年度“南充充惠保”是由中国银保监会南充监管分局监管,南充市医疗保障局指导,国家税务总局南充市税务局、南充市乡村振兴局、南充市卫生健康委员会、南充市总工会联合支持,平安财险、人保财险、中国人寿、太平洋财险、锦泰保险、太平财险、中华财险、天安财险、新华人寿、东吴人寿、阳光财险联合承保的紧密衔接南充基本医保的普惠型商业健康保险。
即日起至2023年5月31日,南充市基本医保参保人可通过关注“南充充惠保”微信公众号进行线上参保,保障期限为2023年5月1日-2024年4月30日。一年仅需59元,即可享受医保报销范围内个人自付医疗费用(含住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品费用)保障和40种全自费特定高额药品费用保障,两项保障责任合计最高可报销200万元。
理赔便捷线上理赔占比超98%
2022年3月,“南充充惠保”正式上线。作为普惠型补充医疗保险项目,“南充充惠保”充分发挥补充医保的重要作用,有效减轻参保群众高额医疗费用负担。“南充充惠保”为全年龄段参保人群保驾护航。截至2023年4月,赔付年龄最大95岁,最小不到1岁。值得注意的是,线上理赔占比超98%,得益于“南充充惠保”为方便参保人而采用的全流程线上服务,真正实现——“足不出户,动动手指就能申请理赔”。
今年,参保人可继续通过“南充充惠保”微信公众号进行线上参保缴费、订单查询、理赔申请等服务。
价格不变保障再升级
2023年度“南充充惠保”在原有产品低门槛、高保障的基础上,维持一年59元保费不变,在免赔额、特药种类等方面进一步升级,以惠及更多南充市民:
降:连续参保人员保障责任一免赔额由去年的1.5万元降至1.3万元,个人负担更少,参保群众获得感更多。
扩:特药目录扩充,全自费特定高额药品从去年的20种大幅扩充至40种,包含2种CAR-T(即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法)治疗药品。药品的适应症全面覆盖了四川及南充地区常见的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、脑瘤、淋巴瘤等高发恶性肿瘤。所有高额特药报销没有免赔额,实现报销“零门槛”,极大减轻重大疾病患者的用药负担。
值得关注的是,“南充充惠保”的保障责任一除了覆盖医保范围内住院费用,还包含门诊特殊疾病、特殊药品(单行支付药品、高值药品)费用,进入医保目录的国家谈判药品,医保报完后符合条件的“南充充惠保”还能继续报销。且“南充充惠保”保障责任一没有既往症限制,哪怕是癌症患者,也能参保并理赔,消除了既往症患者被拒保,或是因既往症不能得到赔付的担心。
即日起,南充市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可通过关注“南充充惠保”微信公众号进行参保缴费,足不出户完成新一年的保障升级。参保无年龄、职业、户籍、健康限制,无需体检,保障生效后也没有等待期。集中参保时间截至2023年5月31日,保费依然是59元/人/年,保障期限为2023年5月1日至2024年4月30日。广大南充市民可及时关注参保,为自己和家人添一份健康保障。
来源:智慧仪陇